Галотерапия
Галотерапия – метод лечения длительным пребыванием в условиях микроклимата карстовых и других пещер, соляных копей, гротов, шахт и т.д. Особенности микроклимата зависят от характера подземных помещений. Характерны постоянство температуры и давления, газового и ионного состава, воздуха, низкая относительная влажность, повышенная ионизация, преобладание отрицательно заряженных ионов, наличие аэрозолей тех или иных солей, отсутствие бактериальной флоры и аллергенов, несколько повышенное содержание углекислого газа.
Лечение заболеваний органов дыхания в условиях пещер получило научное обоснование в 40-х годах прошлого столетия. Немецкие ученые обобщили данные о положительном воздействии длительного пребывания большого количества людей в карстовой пещере Клутерт, которая во время второй мировой войны использовалась населением г. Эннепеталь как бомбоубежище. Тогда многие больные бронхиальной астмой, хроническим бронхитом и другими заболеваниями дыхательных путей полностью излечились или почувствовали значительное улучшение здоровья. В дальнейшем, благодаря клинико-экспериментальным исследованиям, проведенным доктором медицины К. Спаннагелем, было создано новое научно-обоснованное направление по лечению заболеваний органов дыхания – спелеоклиматотерапия.
Предположение о том, что главное лечебное действие при спелеотерапии оказывает воздух, насыщенный соляной пылью, первым высказал польский врач Феликс Бочковский в 1843 году. Будучи одним из пионеров промышленной медицины, он заметил, что рабочие соляной шахты Величка Краковского воеводства практически не подвержены заболеваниям органов дыхания. В 1964 году его последователем Мечиславом Скулимовским, специалистом в области аллергологии, в соляных копях г. Величка в Польше был организован подземный санаторий для легочных больных. Пребывая в подземной лечебнице, пациенты вдыхают воздух, насыщенный сухим аэрозолем хлорида натрия.
Спелеотерапия в условиях соляных пещер получила признание у больных и врачей как высокоэффективный немедикаментозный метод лечения. Но несомненная эксклюзивность этого метода и связанные с ней небольшое число коек, высокая стоимость лечения, необходимость переезда в другие климатические зоны (проблемы акклиматизации) вполне естественно ограничивает его широкое распространение.
Стремление использовать лечебные свойства микроклимата соляных пещер для лечения более широкого контингента больных побудили к поиску путей воссоздания искусственного лечебного микроклимата в условиях лечебно-профилактических учреждений.
Поскольку главным действующим фактором метода является сухой высокодисперсный аэрозоль природной каменной соли, метод был назван «Галотерапия».
В 1990 году методика галотерапии была официально утверждена Министерством Здравоохранения СССР и стала активно распространяться по всей территории страны.
К настоящему времени в России и странах СНГ накоплен большой опыт использования галотерапии. Результаты применения галотерапии у людей с заболеваниями органов дыхания и, прежде всего, с аллергическим обструктивным бронхитом и бронхиальной астмой свидетельствуют о высокой эффективности метода. Проведенные исследования показали хорошие результаты использования галотерапии для первичной профилактики, предупреждения возникновения хронических заболеваний, в первую очередь, болезней органов дыхания, так и для вторичной профилактики у людей с хронической патологией внутренних органов с целью предупреждения обострений. Так, сезонные профилактические курсы галотерапии, обеспечивают снижение уровня заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями примерно в 1,6 раза.
Лечебный эффект в галокамере достигается за счет создания лечебного микроклимата, сходного с микроклиматом подземных лечебниц в солекопях, который характеризуется наличием высокодисперсного аэрозоля хлорида натрия, гипоаллергенной и гипобактериальной воздушной средой, аэроионизацией, комфортными микроклиматическими условиями, а также специальным аудио-психотерапевтическим воздействием.
Основной действующий фактор галотерапии - аэрозоль сухого высокодисперсного хлорида натрия (галоаэрозоль).
Сухой аэрозоль имеет довольно высокий отрицательный электрический заряд, который способствует более глубокому проникновению его в дыхательные пути, тем самым, оказывая терапевтическое действие.
Физико-химические свойства сухого высокодисперсного аэрозоля хлорида натрия определяют специфику методики галоаэрозольной терапии, одной из особенностей которой является подача чрезвычайно малых доз вещества. Чрезвычайно малые дозы хлорида натрия не вызывают раздражения и повышения реактивности слизистой бронхов.
Стабильность оптимальных микроклиматических параметров.
Воздушная среда в галокамере имеет стабильную влажность (относительная влажность воздуха - 40-60%) и постоянную температуру (18-24° С) наиболее благоприятные и комфортные для органов дыхания.
Исходя из физической сущности смоделированного микроклимата и связанных с этим основных лечебных факторов, а также исходя из опыта эксплуатации уже действующих галокамер, основными показаниями к назначению галотерапии являются состояния, связанные с экзогенными и эндогенными аллергозами; с ухудшением дренажной функции бронхов и бронхиальной обструкцией; со снижением общей и местной защиты, проявляющимся затяжным течением воспалительных заболеваний в основном респираторных, наклонность к хронизации или их частому рецидивированию; с ухудшением носового дыхания. Учитывая ионизацию воздуха в галокамере и положительное психоэмоциональное воздействие, целесообразно использование этого вида лечения при состояниях, связанных с умеренной вегетативной дисфункцией.
Так, показаниями для галотерапии являются практически все наиболее распространенные заболевания органов дыхания. В качестве лечебно-реабилитационного метода галотерапия назначается больным острым бронхитом и пневмонией с затяжным течением, хроническим необструктивным и обструктивным бронхитом, бронхиальной астмой различной степени тяжести и различными клинико-патогенетическими вариантами течения, в том числе гормонозависимыми формами, бронхоэктатической болезнью, муковисцидозом.
Назначение галотерапии больным с хронической бронхолегочной патологией в фазе восстановления и стабилизации состояния больного (стихание обострения заболевания и ремиссия) способствует достижению максимального клинического эффекта при наиболее оптимальных дозах медикаментозной терапии. В фазе неполной ремиссии основные цели галотерапии - купирование симптомов, которые недостаточно корригируются получаемой базисной терапией, и уменьшение медикаментозной нагрузки или отмена медикаментов. Так, включение галотерапии в комплекс лечения пациентов с бронхиальной астмой способствует переходу пациента на более низкую степень тяжести, что влечет за собой и возможность перехода к меньшим дозам и более щадящим средствам рекомендуемой в соответствии с консенсусом базисной медикаментозной терапии. Проведение своевременных поддерживающих курсов галотерапии способствует продлению состояния ремиссии, предупреждает развитие рецидивов обострений у хронических больных.
При острой патологии, особенно с затяжным ее течением, галотерапия ускоряет процесс более полноценного выздоровления. В восстановительный период, когда применение медикаментов зачастую нецелесообразно, а в ряде случаев, и чрезмерно, применение этого метода особенно актуально.
У больных с бронхообструктивным синдромом различной степени выраженности, сопровождающимся нарушением дренажной функции дыхательных путей, галотерапия может быть особенно эффективной. Поэтому при отборе больных для данного вида лечения целесообразно обратить внимание на клинические признаки, характеризующие дискринический компонент обструкции.
Весьма обосновано назначение галотерапии в случаях, когда обычно уже предпринята антибактериальная медикаментозная терапия (иногда несколько курсов различных антибиотиков), и есть угроза, или уже возникли осложнения в виде аллергических реакций или дисбактериоза, а выздоровление или ремиссия еще не наступила. Наряду с мягким противовоспалительным действием, галотерапия будет оказывать стимулирующее действие на местные и общие защитные механизмы организма, пострадавшие в период обострения заболевания, способствовать восстановлению биоценоза дыхательных путей.
Галотерапия может применяться для лечения некоторых кожных заболеваний (диффузный нейродермит, аллергический нейродермит, экзема, псориаз и другие), особенно в случаях их сочетаний с бронхолегочной патологией. При этом ускоряется процесс заживления с минимизацией образования грубой рубцовой ткани. Процедуры пребывания в галокамере оказывают положительное очищающее действие на доступных участках кожного покрова и у больных без явной кожной патологии.
Пребывание в соляной пещере – прекрасный метод для оздоровления кожи. Он заменяет большое количество косметических процедур, оказывая питательное, отшелушивающее и омолаживающее воздействие на кожу, а также улучшая приток крови к коже, усиливая кислородный обмен. Выраженное противовоспалительное действие галоаэрозоля используется в постоперационной реабилитации, что особенно актуально в эстетической хирургии. Местное улучшение микроциркуляции, уменьшение отека, очищение под действием галоаэрозоли может эффективно применяться в программах коррекции целлюлита.
Галотерапия помогает беременным женщинам снять явления токсикоза во всех триместрах без лекарственной терапии или с минимальным набором фармакологических препаратов.
Методика галотерапии, помимо лечебного эффекта оказывает выраженное оздоравливающее действие (снятие эмоционального стресса и улучшение функциональных, адаптационных и защитных возможностей организма) и применяется как для первичной профилактики для предупреждения возникновения хронических заболеваний, так и для вторичной профилактики у людей с хронической патологией внутренних органов с целью предупреждения обострений, и проводится в период ремиссии.
Весьма целесообразно использование галотерапии для профилактики развития и прогрессирования заболеваний органов дыхания. Как известно, одним из главных механизмов развития бронхолегочных заболеваний является нарушение механизмов мукоцилиарного клиренса, то есть защитной функции очищения легких. Нарушение мукоцилиарного клиренса является очень ранним патологическим признаком, который участвует в развитии практически любого хронического процесса дыхательных путей. В современной экологической ситуации дефекты мукоцилиарного клиренса возникают в результате воздействия многих факторов - атмосферных, производственных, бытовых поллютантов (курение в первую очередь), вирусной инфекции и др. Его коррекция необходима уже на стадии доклинических состояний, когда применение лекарственных средств нецелесообразно и в массовых масштабах чрезвычайно дорого. Имеются большие недостатки в применении индивидуальных средств защиты органов дыхания в условиях загрязненной производственной атмосферы. Их применение в течение рабочей смены приводит к нарушению ряда физиологических защитных функций органов дыхания («парниковый эффект»). По этим причинам (в том числе у курильщиков) обосновано применение более физиологичных методов, к которым относится галотерапия, профилактическое действие которой основано на стимуляции механизмов саногенеза дыхательных путей, местной и общей неспецифической защиты. Применение этого метода для широкого профилактического использования вполне приемлемо и по экономическим причинам.
Профилактическая галотерапия производится также лицам, страдающим поллинозом. В этих случаях процедуры целесообразно начать незадолго до начала появления или с появлением первых симптомов. В этих случаях галотерапия способствует прерыванию контакта и элиминации пыльцевых аллергенов из дыхательных путей.
Сезонные профилактические курсы галотерапии (весна- осень) проводится для профилактики острых респираторных заболеваний, гриппа.